Valcyte Tablet Nedeniyle SGK Eczaneden Kesinti Yapabilir Mi?

Son günlerde; SGK geçmişe dönük yapmış olduğu incelemelerde Valctye isimli ilacın bedeli eczanenin hak edişinden kesmekte; reçeteler 2014- 2015 gibi eski tarihler olduğu için reçete bedellerine faiz de uygulayarak eczaneden kesmektedir.

Valcyte isimli ilacın kesintisine gerekçe olarak ise SGK; ilacın prospektüsünde organ nakli olmuş hastalarda önerilen dozun tranplantasyondan sonraki 10 gün içinde başlayıp 100. Güne kadar günde 1 kez alınan 900 mg tablet, açıklamasının yer aldığı, 100. günü aşan kullanımlarda hastanın endikasyon dışı kullanım izin belgesinin olması gerektiğini göstermekte ve SUT a aykırı reçete faturalandırmaktan dolayı Valcyte ilacın bedellerini SGK faiziyle birlikte eczaneden kesmektedir.

Eczacılar ve Eczaneler Hakkında Yönetmelik ile; hangi reçetelerin kabul edebileceği tek tek belirtilmiş olup ayrıca reçete üzerinde yapılacak olan işlemler de belirtilmiştir. Bu işlemlerin hiçbirisi ilacın prospektüsünü esas almaz. Daha açık bir anlatımla bu işlemler yerine getirildikten sonra SGK; yukarıdaki gerekçe ile ilacın bedelini eczaneden kesemez. Zira bu husus eczacının görev kapsamının dışında olup reçetelerde eczacıyı tıbbi denetim yapmaya iter ki bu mümkün değildir.

Kaldı ki; eğer SGK Valcyte isimli ilacın bedeli eczaneden kesecek yani ilacın bedelini ödemeyecek ise bu ilacın MEDULA’ ya gönderilmesi sırasında SGK, MEDULA’ dan uayrı vermeliydi, gönderime onay vermemesi gerekirdi. Çoğu zaman reçete tarihleri 2014 yılına ait olup zamanaşımı dolmadan kısa bir süre önce SGK bunu yanlış ödemişiz, ilacın bedelini eczanenin hak edişinden keseceğiz, diyemez. Hatta bazen bu reçetelerin örneklemeye dahi düşerek SGK denetçi eczacıları tarafından ödenmesine onay verildiği de görülmektedir. SGK’ nın bu kesintisi açıkça kötü niyetli olup bu şekilde yapılan kesintiler haksızdır.

Valcyte gibi organ naklinde kullanılan ilaçlar nedeniyle eczaneden bu şekilde kesinti yapılması halinde; eczanenin dava açıp, yapılan kesintiyi durdurması gerekmektedir.