Tedbir kararını aldıktan sonra mahkeme süreci nasıl devam edecek?

Gerek SGK’ nın uygulamış olduğu hak ediş kesintileri gerek cezai şart işlemlerinde mahkemeden alınan ihtiyati tedbir kararı gereğince SGK kesintiyi/ cezai işlemi uygulamayacaktır. Bundan sonra mahkeme SGK’ nın yapmış olduğu kesinti/ cezai şart işleminin yerinde olup olmadığına inceleyecektir. Bunun için de dosya, konusuna göre içerisinde eczacı/ doktor, hukukçu ve hesap bilirkişisinden oluşan heyete gönderilerek yapılan kesintinin tıbbi olarak yerinde olup olmadığı, usul ve yasalara uygun olup olmadığı ve nihayet örnekleme yöntemine göre miktarı hesaplanacaktır. Alınan bilirkişi raporuna göre kesintinin haksız olup olmadığına karar verilir. Belirtmeliyiz ki bu davalar da SGK tıbbi dayanaktan yoksun kesintiler yapmış olduğu gibi özellikle usul ve yasalara aykırı şekilde kesinti yapmaktadır. Yani “endikasyon yok”, “evrak yok”, “bir alt basamaktan ödenir” gibi kesintiler doktor ya da eczacı bilirkişiler tarafından kabul edilememektedir. Bu yüzden SGK bu davaları öncelikle bu nedenle kaybetmektedir. 

Örnek Kararlar

SGK Tarafından Bedeli Ödenmeyen Akıllı Kanser İlaçlarının Mahkeme Kararı İle Bedeli Ödenmeksizin Temin Edilmesi Tabip (Hekim) Ve Diş Hekimlerinin Emekli Aylıklarına (Maaşlarına) 5434 Sayılı Kanunun Ek 84. Maddesi Uyarınca İlave Ödemeden Yararlandırılmasına Dair Usul Ve Emsal Mahkeme Kararı SAHTE REÇETE NEDENİYLE ECZANELERE KESİLEN CEZALARA KARŞI MAHKEMENİN VERMİŞ OLDUĞU ÖRNEK (EMSAL) MAHKEME KARARI VE BİLİRKİŞİ RAPORU SAĞLIK MÜDÜRLÜKLERİNİN ÖZEL HASTANE VE TIP MERKEZİLERİNE KARŞI UYGULAMIŞ OLDUĞU KAPATMA CEZASI VE BU CEZAYA KARŞI MAHKEMEDEN ALINAN YÜRÜTMEYİ DURDURMA KARARI SGK` nın Protokol Gereği Eczanelere Uygulamış Olduğu Cezai Şart Ve Kesinti Davalarında Örnek Mahkeme Kararı İDARENİN, ÖZEL HASTANELERE KARŞI UYGULAMIŞ OLDUĞU FAALİYET DURDURMA CEZASINA KARŞI MAHKEMEDEN ALINAN ÖRNEK YÜRÜTMEYİ DURDURMA KARARI SGK `NIN, MAJİSTRAL İLAÇLAR NEDENİYLE ECZANENİN HAK EDİŞİNDE YAPTIĞI KESİNTİNİN HAKSIZ OLDUĞUNA İLİŞKİN BİLİRKİŞİ RAPORU VE MAHKEME KARARI SGK `NIN, SAHTE REÇETE NEDENİYLE BİR SORUŞTURMA RAPORUNA DAYANARAK ECZANELERE KESMİŞ OLDUĞU CEZALARA KARŞI MAHKEMENİN VERMİŞ OLDUĞU BİR İHTİYATİ TEDBİR KARARI VE BİLİRKİŞİ RAPORU SGK `NIN, ECZANE DENETİMLERİNDEN YOLA ÇIKARAK ÖZEL HASTANELERE VE TIP MERKEZLERİNE KESMİŞ OLDUĞU CEZALARA MAHKEMENİN VERMİŞ OLDUĞU BİR İHTİYATİ TEDBİR KARARI SGK `nın Faturalar Üzerinde Tıbbi İnceleme Yapamayacağına Dair Bir Mahkeme Kararı
 


Yol Tarifi